多巴反应性肌张力障碍的早期症状主要表现为下肢运动异常和肌张力改变,具有昼间波动特征,具体包括以下表现:
一、下肢运动异常
- 步态怪异
初期常以单侧或双侧下肢异常为首发症状,表现为足尖行走、足内翻或外翻、后跟无法着地,部分患者出现“马蹄内翻足”或蹲趾上翘。这些症状易被误认为发育迟缓或学步晚。 - 肌张力障碍
下肢肌张力增高,导致腿部僵直、足部屈曲或扭转,活动后易疲劳,可能伴随轻微震颤。
二、昼夜波动性症状
- 晨轻暮重
症状在早晨或午后较轻,傍晚或运动后加重,70%患者存在昼夜波动现象。
三、其他早期表现
- 动作迟缓与僵硬
部分患者出现动作缓慢、肢体灵活性下降,可能伴随齿轮样肌强直或反射亢进。 - 局部震颤
少数患者以静止性震颤起病,尤其是手部,但早期可能不合并明显肌张力障碍。
四、特殊人群表现
儿童患者(尤其4-8岁)更易以步态异常为首发症状,女性发病率高于男性。成年早期患者可能仅表现为轻微震颤或动作迟缓,症状进展较慢。