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立即就医与心电图检查
发作时需第一时间就医,通过心电图明确心律失常类型及严重程度。医生会根据情况给予静脉注射硫酸镁(2克稀释后缓慢静注,随后持续滴注),这是终止发作的首选药物。 -
纠正电解质紊乱
低钾、低镁是常见诱因,需静脉补钾、补镁以恢复心肌正常电活动。例如,血钾低于3.5mmol/L时需紧急补钾,同时监测电解质水平。 -
停用诱发药物
若因抗心律失常药(如奎尼丁)、抗抑郁药或抗生素诱发,需立即停用相关药物。 -
临时起搏治疗
对药物治疗无效或合并严重心动过缓者,需植入临时起搏器控制心率,起搏频率通常设为90-110次/分以缩短QT间期。 -
长期预防措施
- 药物选择:先天性长QT综合征患者需长期使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
- ICD植入:反复发作或高危患者(如晕厥史)建议植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD),可自动终止恶性心律失常。
- 生活方式调整:避免使用延长QT间期的药物,戒烟限酒,减少剧烈运动。
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其他治疗
若合并室颤,需立即电除颤;严重病例可能需胸外按压维持循环。导管消融适用于特定起源部位的患者。
提示:治疗需个体化,建议在心血管专科医生指导下进行,定期复查心电图及电解质。