间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速(Torsades de Pointes, TdP)是一种特殊类型的室性心动过速,具有潜在致命性。以下是其典型症状:
- 1.心悸:患者可能会感觉到心脏跳动异常快速或不规则,这是由于心室快速且不协调地收缩所致。
- 2.晕厥或接近晕厥:由于心脏泵血效率降低,脑部供血不足,患者可能会突然失去意识或感到头晕、眩晕。
- 3.乏力:由于心脏功能受到影响,患者可能会感到全身无力。
- 4.呼吸困难:由于心脏泵血不足,患者可能会感到呼吸急促或呼吸困难。
- 5.胸痛:有些患者可能会感到胸痛或胸闷,这是由于心肌缺血或心脏负荷增加所致。
- 6.抽搐:在严重情况下,患者可能会出现抽搐,这类似于癫痫发作,但实际上是脑部供血不足引起的。
- 7.心电图(ECG)特征:QT间期延长:这是TdP的一个重要前兆,QT间期延长表示心室复极化时间延长。TdP发作时的ECG特征:心室波群的形态和振幅呈周期性变化,类似于尖端扭转,因此得名。
TdP通常发生在QT间期延长的基础上,可能由某些药物、电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症)、先天性长QT综合征等因素诱发。如果不及时处理,TdP可能会恶化成心室颤动,导致猝死。早期识别和及时治疗至关重要。