2025年云南昭通做肺结节消融术能否走医保

肺结节消融术是否可以医保报销主要取决于多个因素，包括医保类型、病种以及治疗方式等。以下是对相关信息的详细分析：

一、医保类型

根据《中华人民共和国社会保险法》第二条和第二十八条，国家建立了基本医疗保险制度，保障公民在疾病情况下依法获得物质帮助的权利，并规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用，可以从基本医疗保险基金中支付。如果肺结节消融术属于基本医疗保险的诊疗项目范围，且患者在具有医保报销资质的医院接受治疗，那么该手术费用是可以报销的。具体报销比例则根据医保类型和地区政策有所不同。

二、病种

对于某些特定病种，医保可能不予报销。肺结节作为一种常见的肺部疾病，其消融术通常被纳入医保的报销范围。但需要注意的是，如果肺结节是某些特定病种的并发症或伴随症状，可能会影响报销情况。在申请医保报销前，建议患者详细了解相关病种政策。

三、治疗方式

消融术可以在门诊或住院进行，不同治疗方式的报销情况也有所不同。一般来说，如果患者在门诊接受消融术治疗，且该费用直接体现在门诊处置中，那么医保是可以报销的。对于住院手术的患者，医保同样可以报销，但需要在术前做好相应准备，且术后需要住院观察并进行相应的恢复处理。

四、昭通市医保政策

根据昭通市的医保政策，职工医疗保险基金实行州市级统筹管理。昭通市基本医疗保险最高支付限额为8万元，用完后，自动进入大病补充医疗保险支付，住院报销比例统一提高到90%，最高可再报销25万元。对于门诊慢性病患者，超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右，每年最高报销2000-5000元左右。

五、结论

2025年在云南昭通做肺结节消融术是否可以医保报销以及具体的报销比例，需要根据患者的医保类型、病种以及治疗方式等多个因素来确定。建议患者在接受治疗前详细了解相关政策，并选择具有医保报销资质的医院进行治疗。