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手术治疗
- 局限型瓣上狭窄:通过体外循环阻断升主动脉,切除隔膜或增厚组织,用涤纶织片修补扩大主动脉内径。
- 广泛型瓣上狭窄:需游离主动脉分支血管,切除增厚纤维组织后扩大升主动脉切口,必要时采用自体肺动脉瓣移植(Ross手术)替代病变瓣膜,尤其适合婴幼儿患者。
- 介入治疗:如球囊成形术(PBAV)或支架植入术,适用于轻度狭窄患者,创伤小、恢复快。
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药物治疗
主要用于缓解症状,如利尿剂(呋塞米)减轻水肿和心衰,β受体阻滞剂(美托洛尔)控制心绞痛,但无法根治狭窄。 -
定期随访
无论是否手术,均需定期复查心脏超声、心电图等,监测病情变化。
提示:重度狭窄(瓣口面积<1.0cm²)或合并并发症时需尽早手术,避免猝死风险。具体方案需由心血管专科医生评估后制定。