一、药物治疗

主要用于缓解轻度狭窄症状或作为术前准备：

• ​利尿药​（如呋塞米）：减轻水肿和心脏负荷，缓解心衰症状。
• ​血管活性药​（如硝酸甘油）：扩张血管，降低心脏负荷，改善心绞痛。

二、手术治疗

1. ​外科手术

• ​局限型瓣上狭窄：通过体外循环阻断升主动脉，切除隔膜或增厚组织，用涤纶织片修补切口以扩大主动脉内径。
• ​广泛型瓣上狭窄：需游离主动脉分支血管，切除增厚内膜和纤维组织，再用涤纶织片扩大升主动脉切口。
• ​婴幼儿复杂病例：如主动脉瓣发育不良合并左心室流出道狭窄，可采用 ​Ross-Konno手术，即自体肺动脉瓣置换主动脉瓣并修复肺动脉瓣，避免抗凝风险且适应儿童生长需求。

2. ​介入治疗

• ​球囊扩张术：适用于新生儿或小婴儿，创伤小但可能需多次操作，且再狭窄风险较高。
• ​经导管主动脉瓣置换术（TAVR）​：微创手术，适合无法耐受外科手术的严重狭窄患者（如部分老年患者），但需评估瓣膜匹配性。

三、干预指征

• ​重度狭窄​（跨瓣压差≥50 mmHg或瓣口面积<0.6 cm²/m²）需尽早手术，无论有无症状。
• ​合并心力衰竭、动脉导管依赖性体循环或左心室功能不全者需急诊或限期手术。

四、特殊人群处理

• ​婴幼儿：优先选择生长潜能大的自体肺动脉瓣置换术（如Ross手术），避免人工瓣膜需终身抗凝或二次手术的问题。
• ​轻症患者：定期随访观察，避免剧烈活动。

综上，治疗需个体化，结合狭窄类型、年龄及并发症选择最优方案，早期干预可显著改善预后。