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无症状或轻微症状患者
若憩室直径＜3cm且无明显吞咽困难、反流等症状，通常无需特殊治疗。建议调整饮食（如餐后饮水冲洗憩室）、保持正确体位（如进食后避免立即平躺）以促进排空。 -
保守治疗
适用于症状较轻或合并食管痉挛、狭窄者：- 体位引流：通过特定体位帮助憩室内食物排出。
- 药物辅助：
- 抗感染药物：用于合并食管炎或呼吸道感染者。
- 抑酸药物：如奥美拉唑、雷尼替丁等，减少胃酸反流。
- 食管扩张术：针对食管痉挛或轻度狭窄患者。
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手术治疗
适用于以下情况：- 憩室直径≥3cm、进行性加重的吞咽困难或反复感染。
- 合并食管癌、食管裂孔疝等并发症。
- 传统手术：经胸或腹腔镜切除憩室，必要时联合肌层切开术（如Heller术）及抗反流手术（如Dor胃底折叠术）。
- 微创技术：如内镜下憩室间嵴切开术（STESD）或经黏膜下隧道剥离术（ESD），创伤小、恢复快，适用于特定类型憩室。
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术后管理
需禁食24小时后逐步恢复饮食，密切观察并发症（如食管瘘、狭窄）。长期随访评估疗效，尤其是微创术后需定期复查内镜。
提示：具体治疗方案需由胸外科或消化内科医生根据影像学检查（如CT、胃镜）及患者个体情况制定。