曼陀罗中毒的特效药物需针对其毒性机制（含阿托品、莨菪碱等生物碱）选择拮抗剂，并结合清除毒物、对症支持治疗。以下是关键用药及治疗建议：
一、特效解毒药物
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毛果芸香碱（匹鲁卡品）
- 作用：直接激动M胆碱受体，对抗曼陀罗中的莨菪碱毒性，缓解口干、瞳孔扩大、皮肤潮红等症状。
- 用法：3%硝酸毛果芸香碱溶液皮下注射，每次2-4ml，每15分钟一次，直至症状缓解。
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毒扁豆碱（依色林）
- 作用：可逆性抑制胆碱酯酶，增加乙酰胆碱浓度，拮抗阿托品样毒性。
- 用法：水杨酸毒扁豆碱1mg皮下注射，每15分钟一次，直至症状减轻。
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新斯的明
- 适用情况：用于重症昏迷或惊厥患者，通过抑制胆碱酯酶间接增强乙酰胆碱作用。
- 用法：肌注0.04mg/kg，每3-4小时一次。
二、辅助治疗药物
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镇静剂
- 适用症状：躁狂、惊厥时使用，如地西泮（安定）、苯巴比妥、水合氯醛等。
- 禁忌：禁用吗啡或长效巴比妥类，以免加重中枢抑制。
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补液与电解质调节
- 目的：加速毒素排泄，维持水电解质平衡。常用生理盐水或葡萄糖溶液静脉滴注。
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物理降温药物
- 高热处理：对乙酰氨基酚或布洛芬（禁用阿司匹林），配合冰袋、酒精擦浴。
三、急救措施（需医院操作）
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清除毒物
- 洗胃：早期用1:5000高锰酸钾或1%鞣酸溶液洗胃。
- 导泻/灌肠：硫酸镁导泻或生理盐水高位灌肠，减少毒素吸收。
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呼吸支持
- 人工呼吸/气管插管：用于严重呼吸抑制患者。
四、注意事项
- 及时就医：曼陀罗中毒进展快，需在专业监护下用药，自行处理风险极高。
- 禁用药物：阿托品、山莨菪碱等可能加重中毒症状。
- 综合治疗：单用拮抗剂效果有限，需结合洗胃、补液、镇静等综合措施。
若怀疑中毒，请立即拨打急救电话，并携带误食物体样本（如曼陀罗种子或花）协助医生诊断。