肺嗜酸性粒细胞浸润症的康复时间因临床类型、病情严重程度、治疗方案、患者个体差异等因素而异,以下是不同类型的大致康复时间:
- 单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症:肺部症状轻微,部分病人可无任何症状,多数有轻微干咳或少量痰液。病程呈自限性,常于 3~4 周内自行痊愈。
- 慢性肺嗜酸性粒细胞增多症:起病缓慢,有发热、咳嗽、体重减轻等症状。使用泼尼松治疗,多数患者 6 小时内退热,24~48 小时呼吸困难、咳嗽和嗜酸粒细胞浸润减轻,低氧血症在 2~3 天得到缓解,1~2 周 X 线改善。症状完全缓解在 2~3 周,X 线在 2 个月内恢复正常。待症状好转和肺部症状吸收后逐渐减量,疗程 4~6 个月。但如果泼尼松过快减量或间断,58%~80% 的病人复发,则可能需 1~2 年的治疗,25% 的病人需长期维持剂量(2.5~10mg/d)直到疾病愈合。
- 哮喘性嗜酸性粒细胞增多症:主要症状为反复发作的顽固性哮喘,常伴有发热、咳嗽等。一般采用糖皮质激素治疗,如泼尼松等,急性发作期可口服或通过吸入器使用,预防复发时用于控制症状。同时可配合白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特用于慢性持续期治疗,色甘酸钠用于轻度至中度哮喘患者的长期维持治疗。康复时间不确定,需长期治疗和管理,症状控制情况因人而异,且容易复发。
- 热带嗜酸性粒细胞增多症:起病缓慢,有发热、乏力、气短,以及阵发性、痉挛性咳嗽,常伴有哮喘样发作。部分病人有腹痛、腹泻症状。使用海群生治疗,剂量为每公斤体重每天 6mg 到 8mg,分 3 次口服,连续服用 3 周。一般临床症状和增高的外周血嗜酸性粒细胞计数以及异常的肺部 X 线改变,常常会在治疗开始之后的 7 到 10 天内缓解。但也有部分患者可能复发,复发后通过提高海群生剂量并适当延长疗程可再次缓解。