老年人室性期前收缩的症状表现多样,可能包括以下几种典型症状:
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心悸:患者会感到心脏跳动不规律,有时像“偷停”一下。
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心脏“偷停”感和颈部搏动:这是室性期前收缩的典型症状,由于心室提前收缩,导致心脏搏动不规律,患者可能会感到心脏突然停跳一下,同时颈部的搏动也会变得明显。
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晕厥:频发的室性期前收缩,尤其是呈二联律者,可能导致心排出量减少,引起晕厥。
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心绞痛和低血压:室性期前收缩发作持续时间过长,可能导致心绞痛和低血压。
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无症状:有些患者可能没有明显的不适感,仅在体检或常规心电图或24h动态心电图中发现室性期前收缩。
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心前区不适感:有些患者可能会感到心前区不适,这种不适感在安静时明显,活动后反而减轻。
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其他症状:如头晕、胸闷、乏力、呼吸困难等,这些症状可能是由于心脏节律异常导致的脑部供血不足、心肌供血不足或心脏功能下降引起的。
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体征:
- 听诊:可以发现正常搏动后的期前收缩以及随后的间歇。期前收缩时心室充盈量的减少致第一心音增强,心搏量降低使第二心音减弱,甚至消失。
- 桡动脉触诊:可以发现长的间歇,因期前收缩本身的脉搏小,往往触不到。
- 基础心脏病的体征:如风湿性心脏瓣膜病者,心脏原有杂音等。
这些症状和体征可能会因个体差异而有所不同,如果出现上述症状,应及时就医进行心电图等相关检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。