一、急性期治疗（黄金120分钟）
- 立即就医：突发剧烈胸痛超过10分钟应立即拨打急救电话，静卧等待救援。
- 药物溶栓/介入治疗：
- 若发病＜12小时，优先选择急诊介入治疗（支架置入）开通血管。
- 无法介入时，使用溶栓药物（如尿激酶）溶解血栓，但需严格把握时间窗。
- 紧急药物缓解：
- 舌下含服硝酸甘油或尼可地尔快速扩张血管。
- 静脉注射吗啡镇痛，β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心肌耗氧。
二、药物治疗方案
- 抗血小板治疗：阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛双联抗血小板治疗至少12个月。
- 调脂治疗：早期使用阿托伐他汀等他汀类药物稳定斑块。
- 改善心功能：ACEI/ARB类药物（如依那普利）减少心衰风险。
- 抗凝治疗：低分子肝素预防血栓形成，高危患者可联用GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂。
三、长期康复管理
- 心脏康复：包含运动训练、心理干预和营养指导，3-6个月后逐步恢复活动。
- 生活方式调整：
- 严格戒烟，酒精摄入＜20g/天。
- 低盐低脂饮食（每日盐＜5g），控制体重（BMI＜24）。
- 危险因素控制：血压＜130/80mmHg，糖化血红蛋白＜7%，LDL-C＜1.4mmol/L。
四、并发症处理
- 合并房颤者需抗凝治疗（华法林/新型口服抗凝药）。
- 严重心衰患者考虑心脏再同步化治疗（CRT）。
提示：突发胸痛时切勿自行驾车就医，应保持静卧等待专业救援。术后需严格遵医嘱用药，定期复查心电图和心脏超声。