上海医保报销的起付标准根据参保类型、医疗机构等级及年龄等因素有所不同，具体如下：
一、门诊报销起付标准
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普通门诊
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起付线为每年累计100元，即累计医疗费用超过100元时开始报销。
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城乡居民医保：起付线为每年累计300元。
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门诊慢特病
- 起付线为每年累计500元，累计费用超过500元时开始报销。
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门急诊自负段
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在职职工：500元/年（2001年前退休200元/年，之后300元/年）。
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退休人员：60-69岁500元/年，70岁以上300元/年。
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二、住院报销起付标准
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起付线金额
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一级医疗机构：50元/年。
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二级医疗机构：100元/年。
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三级医疗机构：300元/年。
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退休人员：一级医疗机构700元/年，二级1200元/年，三级1500元/年。
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报销比例
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一级：80%-90%。
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二级：75%-85%。
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三级：65%-80%。
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退休人员：工龄≥30年90%，15-21年85%，≤15年75%。
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三、其他注意事项
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封顶线
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职工医保年度最高支付限额为61万元，超过部分由附加基金报销80%。
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城乡居民医保无封顶线限制。
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报销流程
- 需在定点医疗机构就医，通过医保窗口核收报销资料，审核后领取报销金额。
四、示例计算
在职职工62岁（二级医疗机构）住院5000元
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起付线：1200元
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可报销金额：（5000-1200）×70% = 2660元。
退休职工工龄35年（三级医疗机构）住院5000元
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起付线：1500元
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可报销金额：（5000-1500）×80% = 3200元。
以上信息综合了2023-2025年最新政策，具体以医保局官方文件为准。