根据2024年哈尔滨市居民医保政策,报销比例根据医疗机构级别和参保类型有所不同,具体如下:
一、门诊待遇
-
普通门诊
-
起付标准:不设起付标准
-
报销比例:
-
一级及以下定点医疗机构:70%
-
二级定点医疗机构:60%
-
三级定点医疗机构:50%
-
二级以下定点基层医疗机构:60%
-
-
年度最高支付限额:500元
-
-
“两病”门诊待遇(高血压、糖尿病)
-
报销范围:降血压、降血糖药品费用
-
起付标准:不设起付标准
-
报销比例:二级以下定点基层医疗机构80%,二级定点医疗机构70%
-
年度最高支付限额:高血压患者400元,糖尿病患者600元
-
二、住院待遇
-
起付标准
-
一级及以下定点医疗机构:240元
-
二级定点医疗机构:480元
-
三级定点医疗机构:720元
-
二级以下定点基层医疗机构、精神疾病/肺结核/耐多药肺结核/传染病专科:100元
-
-
报销比例
-
一级及以下定点医疗机构:90%
-
二级定点医疗机构:80%
-
三级定点医疗机构:70%
-
学生及儿童在三级医院:80%
-
三、其他特殊群体
-
70周岁以上老年人 :三级医院报销比例50%,二级及以下65%
-
学生及儿童 :三级医院报销比例80%,二级及以下65%
-
精神疾病/肺结核/耐多药肺结核/传染病患者 :在专科定点医院报销比例85%
四、缴费标准
2024年城乡居民医保缴费标准为每人每年1070元,其中财政补助670元,个人缴费400元。财政补助标准根据地区经济水平调整,向中西部地区倾斜。
以上政策综合了门诊、住院及特殊群体保障,具体待遇以当年官方文件为准。