1. 诊断与评估

• ​精准诊断：需结合病史、发作类型（局灶性/全面性）、脑电图特征及神经影像学检查（如MRI）明确癫痫综合征类型。部分病例需通过基因检测或抗体检测排查遗传性或免疫性病因。
• ​共患病筛查：评估发育迟缓、认知障碍等共患病，制定综合管理计划。

2. 治疗原则

• ​药物治疗：
  • ​一线用药：根据发作类型选择抗癫痫药物（ASM），如部分性发作可用卡马西平，全面性发作可选丙戊酸钠。婴幼儿期优先选择奥卡西平，学龄期注意药物对认知的影响。
  • ​用药规范：需足疗程（至少2年无发作且脑电图正常）后缓慢减停，避免自行调整剂量。
• ​非药物疗法：
  • ​生酮饮食：适用于药物难治性癫痫，需严格监测不良反应。
  • ​手术治疗：针对明确致痫灶（如海马硬化）或神经调控（如迷走神经刺激术）。
  • ​免疫/基因治疗：针对特定病因如自身免疫性脑炎或遗传性癫痫。

3. 急性发作处理

• 保持环境安全，避免误吸，记录发作时间及特征。
• 若持续超过5分钟需及时就医，不可强行按压或塞入口中物品。

4. 长期管理

• ​定期随访：监测脑电图、肝肾功能及药物副作用，每3-6个月复诊。
• ​生活护理：避免诱因（如疲劳、强光），保持规律作息，限制碳水化合物摄入（生酮饮食期间）。
• ​心理支持：减轻病耻感，指导家长与学校沟通应急处理措施。

5. 特殊注意事项

• ​疫苗接种：部分疫苗可能诱发发作，但总体不影响预后，需权衡利弊。
• ​发育监测：关注认知、语言及运动发育，早期干预功能障碍。

提示：约2/3患儿通过规范治疗可实现长期无发作，但需坚持个体化方案。若药物控制不佳，应及时评估手术或神经调控的可能性。