心室扑动和心室颤动是严重的心律失常，其前兆表现可能包括以下几个方面：
-
心电图异常：
- 心室扑动的心电图特征是快速而规则的室性异位心律，但不能辨认QRS波及ST段和T波，频率为150~250次/分钟。
- 心室颤动的心电图特征则是QRS波群与T波完全消失，代之以形态大小不等、频率不规则的颤动波，频率为250~500次/分钟。
-
临床症状：
- 患者可能出现意识丧失、抽搐，即阿-斯综合征。这是由于心室扑动或颤动导致心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。
- 面色苍白或青紫，脉搏消失，心音听不到，血压为零。这是由于心室扑动或颤动使心输出量明显下降甚至为零，导致皮肤黏膜缺血缺氧。
- 胸痛、心悸，部分患者可感受到心前区闷痛、心慌、憋闷感等不适。
- 呼吸困难，由于心室排量下降，全身组织缺氧导致呼吸频率增快。
-
诱发因素：
- 急性冠脉综合征是导致心脏局部供血障碍影响心肌代谢，出现心脏电生理紊乱而导致室颤或者室扑的常见原因。
- 严重的缺氧疾病，如休克、呼吸衰竭等无氧代谢造成乳酸等大量代谢产物增加及心肌细胞代谢异常（如细胞内钙离子、钠离子超负荷蓄积及钾离子丢失）等也可能导致室颤或室扑。
- 患有心肌病、瓣膜病、心肌炎、急性肺栓塞、主动脉瘤破裂等疾病，或以往有慢性心肌损伤、心肌肥厚、低血钾、长Q-T间期等易感状态在心肌缺血的触发下则更易于发生致命性心律失常。
- 药物因素和严重电解质紊乱也可能诱发室扑或室颤。
心室扑动和心室颤动的前兆表现多样，且均属于严重的心律失常，需要及时就医并采取紧急治疗措施。