小儿神经母细胞瘤的前兆通常不是很典型，且起病隐匿，其前兆可分为局部症状和全身症状，具体如下：
- 局部症状
- 消化系统症状：可表现为腹胀、腹痛、腹部包块，伴有恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、便秘等表现，部分小儿可能因为出现肿瘤分泌物血管活性肠肽，而出现顽固性腹泻。
- 呼吸系统症状：如果神经母细胞瘤侵犯呼吸系统，常出现的症状为呼吸困难、咳嗽、气喘等。
- 眼部症状：如果神经母细胞瘤侵犯眼部神经，部分小儿会出现明显的眼球震颤。如果发生眼眶转移，会出现眼球突出、眼眶周围瘀斑等。
- 全身症状
- 全身不适：小儿常表现为不规则发热，出现明显乏力、消瘦、贫血等表现。
- 神经系统症状：部分小儿会出现儿茶酚胺代谢率增高的症状，如出现明显的兴奋、多汗、心慌、面部潮红，有时会出现面色苍白，个别小儿会出现头痛、头晕、心动过速、高血压等症状。少数小儿会合并眼阵挛 - 共济失调综合征，出现快速眼动和协调困难。如果肿瘤压迫脊髓或神经根，会出现相应的截瘫、根性神经痛、膀胱及肠道功能异常等。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也不是所有患儿都会出现这些症状，出现上述情况时，要警惕小儿是否出现了神经母细胞瘤，需及时去医院就诊，进行相关检查以明确诊断。