扭转痉挛的表现多样,主要有以下几方面:
- 全身性肌张力障碍:这是扭转痉挛的典型症状。患者的躯干及脊旁肌受影响,会出现全身扭转、螺旋性运动,脊柱相应侧凸,骨盆倾斜。姿势奇特,维持数秒至数分钟不等,清醒时出现,情绪紧张或自主运动时加重,睡眠或麻醉后消失。
- 下肢肌张力障碍:通常一侧下肢先出现症状,患者会感觉下肢被牵引拉扯或僵硬,伴有轻度行走不便。病情加重后,足部向内侧旋转,形成马蹄内翻足畸形,行走时足跟不能着地,一侧或两侧膝关节可能轻微弯曲。
- 上肢肌张力障碍:上肢患病时,会出现手臂弯曲、左右手交换姿势、手指伸直、手和前臂内翻等症状,患者会不由自主做出持物、书写等特殊动作。
- 斜颈:颈部肌群受累,患者会出现头颈歪斜的症状。
- 面肌痉挛、构音困难:面部肌肉和咽喉部肌肉受影响时,会引起面肌痉挛、构音困难。患者面部表现为挤眉弄眼、牵嘴歪舌、舌伸缩扭动等,喉部肌肉受累则说话费力、含糊不清。
扭转痉挛还可能伴有肌肉疼痛、僵硬,部分严重患者会因长期扭转导致关节软组织纤维化和退行性变,出现关节永久性挛缩畸形,少数患者可能有智能减退。