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持续性剧烈腹痛:患者可能出现全腹部持续性剧烈疼痛,疼痛可能放射至背部或肩部,难以通过体位改变缓解。
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休克加重:血压显著下降,心率加快,脉搏细弱,四肢冰冷,可能伴随意识模糊或昏迷,提示病情进入危重阶段。
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腹膜刺激征加重:腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛明显,肠鸣音减弱或消失,可能伴随移动性浊音(提示腹腔内出血量增加)。
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多器官功能障碍:
- 呼吸系统:因腹腔压力增高和毒素吸收,可能出现呼吸困难或呼吸衰竭。
- 肾功能衰竭:表现为少尿或无尿,血肌酐升高。
- 凝血功能障碍:因大量失血和休克,可能出现全身性出血倾向(如皮肤瘀斑、鼻出血等)。
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代谢紊乱:严重失血导致贫血、低蛋白血症,可能伴随电解质失衡(如高钾血症)和酸碱平衡失调。
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肠麻痹与感染:晚期可能出现肠麻痹(腹胀加重、停止排气排便),同时因腹腔感染风险增加,可能伴随高热、寒战等脓毒症表现。
提示:腹卒中综合征进展迅速,若出现上述晚期症状,需立即就医抢救。早期诊断结合CT、腹腔穿刺等检查可提高生存率。