先天性肠闭锁与狭窄是新生儿常见的消化系统畸形,其表现主要包括以下几个方面:
一、先天性肠闭锁
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呕吐:高位闭锁的病儿,出生后首次喂奶即有呕吐,逐渐加重且频繁,呕吐物含哺喂的水、奶和胆汁。回肠和结肠闭锁则呕吐多在生后2—3天出现,呕吐物含有胆汁和粪汁,但呕吐次数不如高位闭锁频繁。
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腹胀:高位闭锁者上腹膨隆,可见胃型,剧烈呕吐后膨隆消失。低位闭锁则表现全腹膨胀,肠鸣音亢进,或可见肠型。
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排便异常:病儿生后不排胎粪或仅排出少量灰绿色粘液样物。
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全身症状:由于呕吐频繁和不能正常进食,患儿很快出现脱水、电解质紊乱及酸中毒等症状。如果不及时诊断和治疗,病情会迅速恶化,出现感染性休克、弥漫性腹膜炎等严重情况。
二、先天性肠狭窄
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呕吐:肠狭窄病儿呕吐出现的早晚和腹胀程度,视狭窄的程度而不同。一般狭窄越明显,症状就越重,表现为慢性肠梗阻。狭窄严重者可出现完全性肠梗阻表现,与肠闭锁相似。
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腹胀:因狭窄部位及程度而不同,多数在出生后即有不全肠梗阻表现,如反复呕吐,呕吐物为乳凝块及胆汁,生后有胎便排出,但量较正常少。如为十二指肠及上部空肠狭窄则上腹部膨胀,并可见胃蠕动波;如为低位狭窄则全腹膨胀。
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全身症状:常有慢性脱水和消瘦。狭窄重者,生后即有完全性肠梗阻表现,与肠闭锁相同。
总的来说,先天性肠闭锁与狭窄均属于新生儿严重的肠道畸形,需要及时诊断和手术治疗。家长应密切关注新生儿的身体状况,一旦发现异常症状应及时就医。