老年人糖尿病周围神经病的处理需结合多维度治疗措施，具体方案如下：
一、基础治疗：控制血糖
- 个性化控糖方案
通过饮食控制（低糖、低脂、高纤维）、适度运动（如散步、游泳）及药物干预（二甲双胍、胰岛素等）维持血糖稳定，减少高血糖对神经的进一步损伤。
二、药物治疗
- 营养神经
使用甲钴胺、维生素B1/B6/B12等药物促进神经修复和传导功能恢复。 - 改善微循环
应用前列腺素E1、己酮可可碱等药物扩张血管，增加神经组织血供。 - 缓解疼痛
疼痛明显时，可选择普瑞巴林、加巴喷丁等药物，或局部使用利多卡因贴片。 - 抗氧化治疗
通过α-硫辛酸、维生素C/E等减轻氧化应激对神经的损伤。
三、物理与中医治疗
- 物理疗法
电疗、光疗、磁疗等可改善局部血液循环，缓解疼痛及麻木症状。 - 中医调理
针灸、中药熏蒸/泡脚等方式可辅助缓解症状，调节整体代谢。
四、生活方式干预
- 规律作息与运动
保持充足睡眠，避免久坐，适度运动有助于改善神经代谢。 - 心理调节
参与社交活动、心理咨询等减轻精神压力，提升治疗依从性。
五、监测与并发症管理
- 定期随访
监测血糖、神经功能变化，及时调整治疗方案。 - 并发症处理
若合并糖尿病足或感染，需联合抗感染、清创等针对性措施。
注：以上方案需根据患者个体情况（如年龄、并发症）由医生调整实施，避免自行用药。