根据2025年最新政策,佛山市异地就医报销标准如下:
一、备案人员异地就医报销比例
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长期异地居住或工作人员
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备案地就医:
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一级医疗机构95%
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二级医疗机构90%
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三级医疗机构85%
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非备案地就医:
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一级医疗机构75%
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二级医疗机构70%
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三级医疗机构65%
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临时外出就医人员
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转诊就医:95%
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急诊抢救:95%
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临时自行住院:75%
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二、门诊医疗费用报销
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普通门诊
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药品目录内费用:
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一级医疗机构90%
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二级医疗机构70%
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三级医疗机构40%
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常规基本医疗服务项目(如心电图、B超等):按同类机构支付比例报销
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门诊特定病种
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不设起付标准,报销比例与住院一致:
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一级95%
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二级90%
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三级85%
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三、住院医疗费用报销
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起付标准
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一级医疗机构300元/次
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二级医疗机构600元/次
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三级医疗机构1200元/次
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转出地与转入地起付标准差额:若转入标准低于转出标准,则按转入标准执行
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报销比例
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一级医疗机构95%
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二级医疗机构90%
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三级医疗机构85%
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特殊病种(如恶性肿瘤手术):90%
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四、其他注意事项
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直接结算
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已开通异地就医直接结算的医疗机构可持社保卡直接结算
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未开通的医疗机构按30%比例报销
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门特病种管理
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需通过“粤医保”小程序查询确认病种资格
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自行选定市外定点医疗机构费用报销比例降低20个百分点
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以上政策适用于2025年3月17日后的最新规定,具体操作以佛山市医疗保障局官方渠道为准。