小儿心律失常的处理需根据病情严重程度、类型及患儿个体差异综合制定方案，以下为综合处理措施：
一、基础治疗与监测
- 病情评估与监测
- 初次发现时需通过心电图、心脏超声等检查明确类型及病因，区分生理性与病理性。
- 对无症状或轻度症状者，可通过定期随访观察病情变化，记录发作频率、诱因及伴随症状。
二、药物治疗
- 常用药物选择
- 抗心律失常药物：β受体阻滞剂（如普萘洛尔、美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）、钠通道阻滞剂（如普罗帕酮）等，需严格遵医嘱调整剂量。
- 胺碘酮等适用于顽固性心律失常，但需监测甲状腺功能及肺毒性。
- 注意药物副作用，如β受体阻滞剂可能引起心动过缓。
三、介入与手术治疗
- 射频消融术
- 适用于药物治疗无效或反复发作的快速性心律失常（如房室结折返性心动过速、预激综合征），通过导管消融异常电传导通路。
- 具有创伤小、恢复快的特点，省内已有成功用于婴儿的案例。
- 其他手术干预
- 心脏起搏器植入：适用于严重心动过缓或传导阻滞，维持正常心率。
- 电复律：紧急情况下（如心室颤动）使用电击恢复心律。
四、生活方式干预
- 日常管理
- 饮食：控制盐分、咖啡因及高脂摄入，增加富含钾、镁的食物（如香蕉、菠菜）。
- 作息：保证充足睡眠，避免过度疲劳和情绪激动。
- 运动：适当进行散步、游泳等低强度活动，避免剧烈运动。
五、心理支持与家庭护理
- 心理疏导
- 患儿可能因疾病产生焦虑，需通过家庭关爱或专业心理咨询缓解压力。
- 家庭护理要点
- 家长需掌握急救措施（如突发晕厥时的处理），并定期参与患儿健康管理培训。
六、特殊情况处理
- 先天性心脏病合并心律失常：需优先矫正心脏结构异常，部分需外科手术。
- 电解质紊乱诱发者：及时纠正低钾、低镁等电解质失衡。
总结处理流程
轻症患儿以监测+药物+生活调整为主；药物治疗无效或重症者选择射频消融或起搏器植入；全程需结合定期复查（每3-6个月）和个性化方案调整。