桡神经麻痹是指桡神经因外伤、感染、产伤、颈椎病、肿瘤、代谢障碍、各种中毒，及手臂长时间放置位置不当等外因受到损伤后，引起肩部、腋下、手臂及手指肌肉无力、麻木，甚至完全瘫痪的一种疾病。

临床表现

运动障碍

• 典型症状：腕下垂，即手腕无法自主抬起。
• 不同损伤部位的表现：
  • 高位损伤（腋下发出肱三头肌分支以上）：导致完全性桡神经麻痹，上肢各伸肌完全瘫痪，肘、腕和掌指关节均不能伸直，前臂伸直时不能旋后，手常处于旋前位。
  • 肱骨中1/3处受损：肱三头肌功能完好，其他伸肌瘫痪。
  • 肱骨下端或前臂上1/3处受损：肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。
  • 前臂中1/3以下受损：仅伸指瘫痪，无垂腕。
  • 接近腕关节的损伤：由于各运动支均已发出，可能不产生桡神经麻痹症状。

感觉障碍

• 感觉减退或丧失：仅限于手背拇指和第一、二掌骨间隙极小区域，可能表现为麻木感或无感觉。

其他症状

• 疼痛：可能伴有导致桡神经麻痹的原发病症状，如外伤、局部血肿、疼痛等。
• 肌肉萎缩：长期神经麻痹可能导致受影响肌群的肌肉萎缩，肢体力量进一步减弱。
• 关节挛缩：可能出现肘部、腕部、手指关节的异常形态，失去或部分失去关节正常活动功能。

诊断

• 临床表现：根据上述运动和感觉障碍的症状进行判断。
• 肌电图检查：表现为神经原性损害，可帮助定位，判断预后和为手术提供帮助。
• X线检查：外伤患者可行X线检查。

治疗

• 病因治疗：针对不同病因进行治疗，如铅中毒需驱铅治疗，血管炎所致者需给予激素或免疫抑制剂治疗等。
• 药物治疗：给予B族维生素、654-2、地巴唑等药物达到营养神经的目的。
• 手术治疗：针对外伤患者应根据伤情采用神经减压、松解或缝合手术。
• 康复治疗：包括按摩、针灸、理疗以及功能锻炼等。

一旦出现相关症状，应及时就医，通过神经电生理检查等明确诊断，并采取相应的治疗措施，以促进神经功能的恢复，减轻症状，提高生活质量。