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窦房结功能障碍
当窦房结因疾病或药物影响导致起搏功能异常时,心房内的异位起搏点会因自律性增高而接管心脏节律,形成加速性房性逸搏心律。 -
心房异位起搏点自律性增强
心房内潜在的异位起搏点在某些因素(如电解质紊乱、炎症、心脏手术等)作用下,自律性显著增高,其发放电脉冲的频率超过窦性心律,从而主导心脏节律。 -
心脏器质性病变
风湿性心脏病、冠心病、心肌炎等器质性心脏病可导致心房肌损伤,破坏正常电生理传导,促使异位起搏点活跃。 -
药物或毒素影响
洋地黄中毒、某些抗心律失常药物或毒素可能干扰窦房结功能,间接引发心房异位起搏点的异常放电。 -
自主神经调节失衡
交感神经兴奋性增高(如情绪激动、过度劳累)可能通过释放儿茶酚胺类激素,间接增强心房异位起搏点的自律性。
总结:该心律失常的本质是心房异位起搏点因病理或生理因素导致自律性异常增高,取代窦房结成为主导起搏点。其形成需满足两个条件:①异位起搏点频率超过窦性心律;②窦房结功能受损或受抑制。多数情况下,该心律对血流动力学影响较小,但需针对原发病进行治疗。