近端肾小管性酸中毒(Type 2 RTA)的初期症状主要表现为代谢性酸中毒和电解质紊乱相关症状,具体可归纳如下:
一、代谢性酸中毒相关症状
- 乏力、软弱无力:因体内酸性物质蓄积影响能量代谢,患者常感到全身疲乏、肌肉无力。
- 食欲减退、恶心呕吐:酸中毒影响消化系统功能,早期可能出现厌食、恶心,甚至呕吐。
二、电解质紊乱表现
- 低钾血症:表现为肌无力、便秘,严重时可出现肌肉麻痹。
- 低钠血症:可能导致软弱、疲乏感加重。
三、泌尿系统症状
- 多尿、烦渴:因肾小管重吸收功能异常,尿量显著增加(日尿量可超4000ml),伴随口渴感明显。
四、儿童特异性表现
- 生长发育迟缓:儿童患者因代谢紊乱和营养吸收障碍,可能出现身高、体重增长缓慢。
五、其他症状
- 多饮:与多尿形成循环,患者需频繁饮水以缓解脱水。
- 营养不良:长期电解质丢失可能导致消瘦和体质下降。
注:近端肾小管性酸中毒的酸中毒症状通常较远端型轻,且较少出现严重骨病或肾结石。若出现上述症状,建议结合血气分析、尿电解质检测等进一步确诊。