近端肾小管性酸中毒（pRTA）的处理主要包括以下几个方面：
- 一般治疗
- 纠正代谢性酸中毒：常口服碳酸氢钠来纠正酸中毒，剂量需根据患者的具体情况进行调整，一般每日需补充较大剂量的碳酸氢盐。
- 补充钾离子：如有低钾血症，可选用枸橼酸钾等补钾药物，避免使用氯化钾，以防加重高氯血症。
- 病因治疗
- 治疗原发病：积极寻找并治疗引起近端肾小管性酸中毒的原发疾病，如药物性肾损害所致者，应及时停用相关药物；自身免疫性疾病引起的，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等进行治疗。
- 特殊治疗
- 维生素 D 及钙剂：部分患者可能存在骨病，可适当补充维生素 D 及钙剂，以改善骨代谢异常，但需注意监测血钙水平，防止高钙血症的发生。
- 利尿剂：噻嗪类利尿剂可用于减少细胞外液容量，促进近端肾小管对碳酸氢根离子的重吸收，从而提高血碳酸氢根离子浓度，但使用过程中要注意监测血钾等电解质水平。
在治疗过程中，需要定期监测血气分析、血电解质等指标，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。患者应注意休息，避免劳累，预防感染等并发症的发生。如果病情严重或治疗效果不佳，可能需要考虑肾脏替代治疗。具体的治疗方案应根据患者的个体情况，在医生的指导下进行制定和调整。