特发性急性小管间质性肾炎的临床表现多样，可归纳为以下几类：
一、典型症状
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全身性症状：
- 持续性乏力、易疲劳，与活动无关且难以缓解；
- 食欲减退、恶心、呕吐，伴随体重下降。
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尿液异常：
- 血尿：多为持续性或间歇性镜下血尿，感染或劳累后加重，偶见肉眼血尿；
- 蛋白尿：尿液中泡沫增多，轻度至中度蛋白尿（24小时尿蛋白通常<1.5g）；
- 少尿/无尿：肾功能受损时出现，24小时尿量<400ml，严重者完全无尿。
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肾功能损害：
- 血肌酐、尿素氮水平升高，肌酐清除率下降。
二、其他系统症状
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炎症反应：
- 发热（体温可>38℃）、血沉增快；
- 全身酸痛、肌痛或腰部钝痛。
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眼部及免疫相关表现：
- 眼色素膜炎：表现为眼部红肿、疼痛、视力模糊；
- 淋巴结或骨髓肉芽肿：可触及颈部或腹股沟肿块。
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体液潴留：
- 面部、眼睑或下肢水肿。
三、并发症
- 急性肾衰竭：表现为少尿、水肿及呼吸困难，需紧急干预。
- 肾性贫血：因促红细胞生成素减少导致乏力、面色苍白。
- 电解质紊乱：
- 高钾血症（心律失常、肌肉无力）或低钠血症（嗜睡、恶心）；
- 代谢性酸中毒：呼吸深快、精神萎靡。
注：部分患者可能同时存在多种症状，需结合实验室检查（如尿常规、肾功能、血电解质）及影像学综合评估。