帕金森病性痴呆的药物治疗主要包括改善认知功能的药物和治疗帕金森病的药物，以下是一些常用的药物：
- 改善认知功能的药物
- 胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐、卡巴拉汀等药物可以抑制乙酰胆碱酯酶，增加大脑中乙酰胆碱的含量，从而改善认知功能，尤其是对记忆力、注意力和语言功能有一定的改善作用。
- N - 甲基 - D - 天冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂：美金刚可以调节谷氨酸能神经传递，对中重度帕金森病性痴呆患者的认知功能有一定的改善作用，还可以改善患者的行为症状和日常生活能力。
- 治疗帕金森病的药物
- 左旋多巴制剂：如美多芭、息宁等，是治疗帕金森病的核心药物，可以补充大脑中缺乏的多巴胺，有效改善帕金森病的运动症状，如震颤、僵硬、运动迟缓等。随着运动症状的改善，患者的日常生活能力和认知功能也可能得到一定程度的提升。
- 多巴胺受体激动剂：普拉克索、罗匹尼罗等药物可以直接激动多巴胺受体，发挥类似多巴胺的作用，有助于改善帕金森病的症状，对帕金森病性痴呆患者的认知和运动功能都有一定的益处。
- 单胺氧化酶 - B 抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰等药物可以抑制单胺氧化酶 - B，减少多巴胺的降解，提高大脑中多巴胺的水平，从而改善帕金森病的症状，并对认知功能有一定的保护作用。
对于帕金森病性痴呆患者出现的精神症状，如幻觉、妄想、抑郁、焦虑等，可能需要根据具体情况使用相应的精神科药物进行治疗，如抗精神病药物（奥氮平、喹硫平）、抗抑郁药物（选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂等）。但这些药物的使用需要谨慎，因为可能会加重帕金森病的运动症状或引起其他不良反应。
帕金森病性痴呆的药物治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整，患者应在医生的指导下规范用药，切勿自行增减药量或停药。