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血尿:最常见且最早出现的症状,以镜下血尿为主,部分患者可能出现肉眼血尿。血尿可能源于肾髓质坏死或肾小球损伤。
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蛋白尿:表现为持续性蛋白尿,严重时可发展为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症)。
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肾小管功能不全:
- 早期出现肾浓缩功能减退,逐渐发展为浓缩和稀释功能均下降,导致等渗尿。
- 后期可出现永久性多尿、夜尿增多,部分患者伴远端肾小管性酸中毒(多为不完全性)。
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高尿酸血症:因红细胞代谢异常导致尿酸生成增多,但清除率也增高,通常不引发痛风性关节炎。
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肾功能衰竭:可能因肾血管闭塞、急性溶血或反复镰变危象引发急性肾衰竭,长期可进展为慢性肾衰竭终末期。
患者常伴有溶血性贫血(面色苍白、黄疸)和血管闭塞危象(如剧烈疼痛、器官缺血表现),后者多因感染、脱水等诱因诱发。