肾性氨基酸尿是一种由于肾小管对氨基酸重吸收功能障碍导致的疾病,其临床表现多样,主要与氨基酸流失的种类和原发病有关。以下是其主要表现:
1. 尿液异常
- 尿液中某些氨基酸(如胱氨酸、赖氨酸、精氨酸等)排出量增加,尿液可能呈现泡沫增多、气味异常。
- 尿中可见胱氨酸结晶,尤其在浓缩尿沉渣中。
2. 生长发育迟缓
- 儿童患者常表现为身高、体重增长缓慢,可能低于同龄正常儿童的标准值。
- 长期氨基酸流失可能导致体型矮小,但智力发育一般正常。
3. 骨骼异常
- 由于氨基酸流失影响钙、磷代谢,可能导致骨质疏松、骨骼疼痛、易骨折等问题。
- X光检查可发现骨密度降低。
4. 代谢紊乱
- 氨基酸是蛋白质和重要化合物的基本单位,其流失可能导致低血糖、贫血等代谢功能障碍。
- 部分患者可能出现高血氨、低血尿素氮和乳清酸等异常。
5. 泌尿系统问题
- 尿路胱氨酸结石是常见表现,可能导致肾绞痛、血尿、尿路梗阻及继发性尿路感染,晚期可能引起肾功能不全。
- 反复泌尿系统感染和高血压也可能出现。
6. 神经系统症状
- 部分患者可能出现头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等症状,严重时可出现抽搐、昏迷。
7. 其他表现
- 营养不良导致消瘦、乏力、面色苍白。
- 少数患者可能出现糙皮病样光过敏皮肤红斑或精神异常,如幻觉、谵妄等。
总结
肾性氨基酸尿的症状复杂多样,可能因个体差异而有所不同。早期诊断和治疗至关重要,同时需要持续的营养管理和随访监测。如果出现上述症状,建议及时就医进行相关检查以明确诊断。