急性冠脉综合症(Acute Coronary Syndrome,ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括以下几种类型:
- 1.不稳定型心绞痛(Unstable Angina,UA):胸痛或胸部不适,通常在休息或轻度活动时发生。疼痛持续时间较长(通常超过20分钟),且对硝酸甘油反应不佳。疼痛可能放射到左肩、左臂、下颌或背部。症状可能伴随出汗、恶心、呼吸困难或晕厥。
- 2.非ST段抬高型心肌梗死(Non-ST Elevation Myocardial Infarction,NSTEMI):胸痛症状与不稳定型心绞痛相似,但更严重。心电图(ECG)显示ST段无明显抬高,但心肌损伤标志物(如肌钙蛋白)水平升高。
- 3.ST段抬高型心肌梗死(ST Elevation Myocardial Infarction,STEMI):胸痛剧烈,持续时间较长,通常超过30分钟。心电图显示ST段明显抬高。心肌损伤标志物(如肌钙蛋白、肌酸激酶MB)水平显著升高。症状可能包括出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、晕厥等。
急性冠脉综合症的常见表现:
- 胸痛或胸部不适:通常是压榨性、压迫性或烧灼感,可能伴随呼吸困难。
- 放射痛:疼痛可能放射到左肩、左臂、下颌、颈部或背部。
- 出汗:突然出现冷汗。
- 恶心和呕吐:尤其是STEMI患者。
- 呼吸困难:由于心脏泵血功能下降,导致肺充血。
- 心悸:心跳不规则或过快。
- 晕厥或接近晕厥:由于心输出量减少,导致脑部供血不足。
急性冠脉综合症的紧急处理:
- 立即呼叫急救:如果怀疑是急性冠脉综合症,应立即呼叫急救服务。
- 保持患者安静:让患者平躺,避免任何体力活动。
- 给予急救药物:如阿司匹林(如果患者没有禁忌症),并根据急救人员的指示进行其他处理。
急性冠脉综合症是一种危及生命的紧急情况,及时的医疗干预对于改善预后至关重要。