甲状旁腺危象主要表现为严重的高钙血症引发的多系统症状,具体表现如下:
一、高钙血症相关症状
- 口渴和多尿:由于血钙升高导致肾脏浓缩功能受损,出现尿量明显增多及持续性口渴。
- 消化系统症状:恶心、呕吐、食欲减退、便秘等,与高钙抑制胃肠道平滑肌活动有关。
二、神经系统症状
- 乏力与精神萎靡:早期表现为全身乏力、情绪低落、注意力不集中。
- 精神障碍:严重时可能出现焦虑、谵妄、攻击行为、抽搐,甚至昏迷。
三、心血管系统症状
- 心律失常:血钙升高干扰心肌电活动,引发房颤、心动过速等。
- 高血压:部分患者因血管收缩异常出现血压升高。
四、骨骼与肌肉症状
- 骨痛与骨质疏松:长期高钙血症导致骨量丢失,出现骨痛、病理性骨折或骨骼畸形。
- 肌无力:可能与电解质紊乱或神经肌肉传导异常相关。
五、肾功能损害
- 肾结石与肾衰竭:高钙血症促使钙盐沉积于肾脏,引发结石或急性肾损伤。
六、其他症状
- 脱水与电解质紊乱:多尿和呕吐可导致脱水,伴随低钾血症、高氯血症等。
- 发热:免疫功能下降易合并感染,表现为不明原因发热。
注:甲状旁腺危象多由甲状旁腺功能亢进症进展而来,需结合血钙检测(通常>3.5 mmol/L)及影像学检查确诊。及时补液、降钙治疗或手术干预可改善预后。