小儿严重急性呼吸综合征的典型症状主要表现为以下方面：
一、主要症状
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持续性高热
以发热为首发症状，腋温常高于39℃，持续时间平均超过1周，热型多为不规则发热，可能与退热药物使用有关。 -
呼吸道症状
- 咳嗽：多数患儿咳嗽与发热同时出现，初期多为有痰咳嗽，部分为干咳或无咳嗽。
- 呼吸困难：疾病进展期可出现呼吸加速、气促，严重者表现为鼻翼扇动、三凹征、口唇发绀等呼吸窘迫症状。
二、全身性症状
- 肌肉关节症状：部分患儿伴肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力等。
- 消化道症状：约1/3患儿出现腹泻、恶心、呕吐等，呕吐常发生于剧烈咳嗽后。
三、体征与实验室异常
- 肺部体征：多数患儿肺部可闻及细湿啰音，早期或中期即可出现。
- 低氧血症：特征性表现为血氧含量降低，严重者吸氧难以纠正，可伴烦躁或嗜睡。
- 血象变化：白细胞计数通常正常或降低，抗生素治疗无效。
四、与其他年龄段的差异
患儿较少出现成年患者常见的咽痛、鼻塞等上呼吸道症状，胸痛、寒战等症状亦少见，神经系统症状（如烦躁、嗜睡）多出现在重症病例。
注：若病情未及时控制，可能进展为呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，需密切关注呼吸频率及血氧饱和度变化。