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典型胸痛
突发剧烈且持久的胸闷、胸痛,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,疼痛部位与心绞痛相似但程度更剧烈。部分患者可能出现放射至左肩、背部或下颌的疼痛。 -
前驱症状
约70%患者在发病前1-2天或1-2周出现前驱症状,如持续性胸闷、心绞痛发作频繁或加重,含服硝酸甘油效果差。还可能伴随乏力、活动后气促、烦躁等非特异性表现。 -
全身及胃肠道症状
- 发热、心动过速、大汗淋漓等全身症状。
- 恶心、呕吐、腹胀等胃肠道反应,尤其在胸痛剧烈时更常见。
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严重并发症
- 心律失常:75%-95%患者可能出现,尤其在发病24小时内高发。
- 低血压/休克:表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等。
- 心力衰竭:多为左心衰竭,表现为呼吸困难、咳痰带血等。
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特殊表现
部分患者可能以猝死为首发症状,或出现与劳累无关的全身性疼痛(如牙痛、后背痛)。少数患者无典型胸痛,直接表现为晕厥或休克。
需警惕的情况:青年心肌梗死症状可能不典型,且起病急骤,易被误诊。若出现不明原因的剧烈胸痛、持续心悸或含服药物无效的疼痛,应立即就医。保持健康生活方式(如戒烟、限酒、规律运动)是预防关键。