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典型症状
- 高血压相关表现：多数患儿表现为严重高血压，收缩压可能超过200 mmHg，且常规药物难以控制。部分患儿可能出现头晕、头痛、烦躁、乏力等症状，严重时可出现高血压脑病（如抽搐、一过性视力障碍）。
- 靶器官损害：
- 心脏：活动后胸闷、气喘，夜间阵发性呼吸困难，甚至心力衰竭。
- 肾脏：可能出现少尿、蛋白尿，长期未控制可进展为肾功能不全或衰竭。
- 眼部：视力下降、视物模糊，严重者可出现视网膜出血。
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体征
- 血管杂音：约1/3-2/3患儿在中上腹或腰背部可闻及收缩期或连续性血管杂音，空腹时更明显。
- 低钾血症：部分患儿因肾素-血管紧张素系统激活导致低钾，表现为乏力、肌无力。
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特殊表现
- 急性症状：小婴儿可能出现呕吐、发育不良、充血性心力衰竭或急性肾衰竭。
- 全身性症状：若合并大动脉炎，可能出现低热、关节痛等。
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诊断提示
- 若患儿血压显著升高（如≥同年龄组99%百分位）且难以控制，或伴随肾功能异常、低钾血症，需警惕肾血管性高血压。
- 影像学检查（如超声、CTA、血管造影）可发现肾动脉狭窄，是确诊的关键。
提示：早期诊断和治疗对预防严重并发症（如脑出血、终末期肾病）至关重要，建议定期监测血压及靶器官功能。