痛风性心肌病晚期会出现严重的心功能不全、复杂的心律失常等多种症状，具体如下：
- 心功能不全症状
- 呼吸困难：起初可能在活动后出现气促、呼吸急促，随着病情进展，即使在休息状态下也会感到呼吸困难，甚至需要端坐呼吸，夜间睡眠中可能会突然因呼吸困难而憋醒（夜间阵发性呼吸困难）。
- 水肿：身体低垂部位如双下肢、足踝部会出现明显的凹陷性水肿，严重时可蔓延至全身，包括腹部、胸部等，还可能出现胸腔积液、腹腔积液，导致腹胀、腹痛等症状。
- 乏力疲倦：由于心脏泵血功能下降，身体各器官供血不足，患者会感到极度乏力、疲倦，活动耐力显著下降，稍微活动就会感觉疲惫不堪。
- 心律失常症状：可出现各种类型的心律失常，如心房颤动、早搏、房室传导阻滞等。患者可能会有心慌、心悸的感觉，也可能出现头晕、黑矇，严重时可导致晕厥。
- 其他症状
- 胸痛：部分患者可能会出现胸痛症状，疼痛程度和性质不一，可能是隐痛、胀痛或刺痛，有时可放射至肩背部、上肢等部位。
- 痛风相关症状：痛风性心肌病患者在晚期，痛风的症状也可能会更加严重，如关节疼痛、肿胀、畸形，活动受限，还可能出现痛风结节，常见于耳轮和关节周围，呈大小不一的突起赘生物，可向皮肤破溃，排出白色的尿酸盐结晶。
- 肾脏损害症状：由于长期高尿酸血症，除了累及心脏，还常伴有肾脏损害，晚期可出现肾功能衰竭，表现为少尿或无尿、恶心、呕吐、食欲减退、贫血、皮肤瘙痒等症状。