1. 抗生素治疗

• ​早期足量用药：确诊后需立即使用抗生素，通常疗程为4-6周，强调早期、联合、足量、足程原则。
• ​针对性选择：根据血培养结果选择敏感抗生素。例如：
  • 金黄色葡萄球菌感染：常用苯唑西林钠、氨苄西林钠或头孢曲松钠联合庆大霉素。
  • 草绿色链球菌感染：首选青霉素联合庆大霉素。
  • 真菌或耐药菌感染：需调整抗生素方案，必要时联合抗真菌药物。

2. 手术治疗

• ​适应症：包括严重瓣膜反流、心力衰竭、赘生物脱落风险高、感染无法控制等情况。
• ​术式选择：
  • ​瓣膜修复：适用于部分瓣膜损伤较轻的患者。
  • ​瓣膜置换：感染严重或瓣膜功能严重受损时需置换人工瓣膜。
  • ​介入手术：如经导管主动脉瓣置换术（TAVR），适用于特定类型感染。

3. 支持性治疗

• ​纠正并发症：如贫血、心力衰竭时使用利尿剂、血管扩张剂等。
• ​抗凝治疗：预防血栓形成，常用华法林或肝素，需监测凝血功能。

4. 特殊注意事项

• ​血培养监测：治疗期间需反复进行血培养以评估疗效。
• ​多学科协作：需心内科、心外科、感染科等多学科联合制定治疗方案。

提示：心内膜炎治疗需严格遵医嘱，延误可能导致瓣膜损伤加重或感染扩散。术后需长期随访，监测心脏功能及药物副作用。