1. 甲状旁腺功能亢进晚期症状
- 意识障碍加重:可能出现谵妄、错乱状态,甚至昏迷(血钙常>16mg/dl)。
- 严重精神症状:如幻觉、妄想、攻击性行为,部分患者可能出现智力严重受损或人格衰退。
- 神经肌肉症状:全身无力、重症肌无力、痉挛发作,儿童可能出现舞蹈样不自主运动。
2. 甲状旁腺功能减退晚期症状
- 持续性精神障碍:抑郁、焦虑、记忆力严重减退,甚至人格衰退。
- 癫痫样发作:频繁的癫痫样痉挛或手足搐搦。
- 锥体外系症状:震颤麻痹、舞蹈样动作、小脑共济失调,严重者出现视盘水肿或颅压增高。
3. 共性晚期表现
- 意识模糊或昏迷:多见于甲状旁腺危象或严重低钙血症未纠正时。
- 不可逆神经损伤:如基底节钙化(原发性甲减患者常见)可能导致永久性运动障碍。
提示:晚期症状多与长期血钙异常(过高或过低)导致的脑组织损伤相关,需及时纠正血钙水平以缓解症状。