甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍主要与血钙水平密切相关，包括甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退两种情况。其表现主要包括以下几个方面：
甲状旁腺功能亢进伴发的精神障碍
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精神障碍：
- 神经衰弱综合征：表现为自主神经功能紊乱症状，如淡漠、主动性减退、记忆力减退、注意力不集中等，血钙一般在10～20mg/dl。
- 抑郁、焦虑状态：以情感抑郁为主，伴有意志减退，焦虑、不安等。
- 智力障碍：多见于儿童病例，一般较轻，也可出现谵妄-健忘综合征。
- 意识障碍：多为谵妄或错乱状态，多见于急性发病者，在甲状旁腺危象时可发展至昏迷。血钙一般在16～19mg/dl或19mg/dl以上。
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神经和躯体症状：
- 口渴、恶心、食欲减退、便秘、多汗、眩晕和肌肉松弛等。
- 肌张力减退、全身无力、重症肌无力及痉挛发作等。
- 舞蹈样不自主运动为儿童病例的特有症状。
甲状旁腺功能减退伴发的精神障碍
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精神障碍：
- 情感障碍：情感不稳、多变、易哭、易激惹、易怒、类癔症样发作等。
- 躁狂或抑郁状态：多为抑郁、焦虑状态，有的表现为轻躁狂。
- 幻觉或妄想状态：幻听为多，有被害、关系妄想等类分裂样症状。
- 智力障碍：严重的病例可有记忆力严重减退、人格衰退等。
- 意识障碍：有意识浑浊、急性错乱状态或类木僵等。
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神经症状：
- 手足搐搦最多见。
- 癫痫样痉挛发作。
- 锥体外系症状（震颤麻痹，舞蹈样或手足徐动样不自主运动等）。
- 小脑共济失调、斜颈、肌挛缩、视盘水肿、颅压增高等。
- 基底节钙化在原发性甲状旁腺功能减退者中异常率高达100%。
这些症状一般发生在手足搐搦后3～4个月左右，也可持续数月，在血钙恢复正常后3～4周精神症状即逐渐消失。
其他表现
- 情绪异常：如焦虑、抑郁、坐立不安等。
- 思维迟钝：表现为思考问题困难，反应变慢。
- 记忆力减退：对近期发生的事情容易遗忘。
- 行为异常：如出现自言自语、行为怪异等。
- 睡眠障碍：如失眠、多梦等。
这些症状可能因个体差异而有所不同，但都与甲状旁腺功能异常导致的血钙水平变化密切相关。如果出现这些症状，应及时就医进行诊断和治疗。