脊髓栓系综合征的早期症状根据年龄不同存在差异,具体表现如下:
一、儿童早期症状
- 腰骶部皮肤异常
腰骶部出现皮肤凹陷(直径>5mm或伴渗液)、毛发丛生、皮下脂肪瘤、色素沉着或血管瘤等,部分患儿伴随潜毛窦或皮下肿块。 - 运动功能异常
双下肢姿势或运动不对称,学步期步态不稳、易摔倒,可能出现足踝畸形(如高弓足、马蹄内翻足)。 - 膀胱功能障碍
以遗尿、尿失禁为主,可伴随反复尿路感染;部分患儿出现排便困难或大便失禁。 - 疼痛与感觉异常
表现为难以定位的腰骶区疼痛或下肢不适,低龄儿童可能表现为拒绝弯曲脊柱、易激惹等。
二、成人早期症状
- 下肢运动及感觉障碍
踝关节背屈无力、下肢肌容积减少,伴下肢麻木、刺痛或灼烧感,运动后加重。 - 泌尿系统异常
尿频、尿急、排尿困难或残余尿量增多,可能合并神经源性膀胱。 - 慢性疼痛
腰背部、会阴区或下肢出现放射性疼痛,久坐或前屈时加剧,疼痛性质多为扩散痛或触电样痛。 - 脊柱与足部改变
早期可能出现脊柱侧凸倾向或足部畸形(如足外翻),伴随下肢肌张力减退。
三、共性症状
- 进行性症状加重:早期症状可能轻微,但随着年龄增长或活动量增加逐渐明显。
- 皮肤-神经关联表现:腰骶部皮肤异常与神经功能障碍常共存,需特别关注皮肤凹陷合并运动/排尿异常的情况。
注:若出现上述症状,尤其是皮肤异常合并运动/排尿问题,建议尽早进行磁共振等专科检查以明确诊断。