91.2%
根据2025年最新政策,湖北退休职工医保报销比例如下:
一、基本医疗保险报销比例
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医院级别与报销比例
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一级医院 :92%(退休)
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二级医院 :91.2%(退休)
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三级医院 :90.8%(退休)
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年度累计费用分段报销
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10万-20万元 :医保基金支付96%
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20万-24万元 :医保基金支付98%
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超过24万元 :医保基金支付99%
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二、补充医疗保险(企业补充)报销比例
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在职职工 :96%(退休)
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退休职工 :98%(退休)
三、其他注意事项
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起付标准与封顶线
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门诊费用起付标准后,按比例报销,年度最高支付限额为24万元;
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住院费用起付标准后,分段按比例报销,个人自付比例随累计费用增加而降低。2. 特殊群体
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低保待遇残疾人:统筹基金支付比例提高2%;
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70岁以上老人:部分医院报销比例提高(如三级医院65%)。
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四、示例计算(以三级医院为例)
若退休职工在三级医院住院费用为4万元:
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医保报销金额 :4万 × 90.8% = 3.632万元
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个人自付金额 :4万 × 9.2% = 0.368万元
以上数据综合自湖北省医疗保障局及各地最新政策文件。