清明拜山时若手部被蠓虫叮咬，可参考以下急救处理步骤：

一、立即处理措施

1. ‌清洁消毒‌
   用肥皂水或清水轻柔冲洗叮咬部位，中和蠓虫唾液中的酸性物质，降低红肿和瘙痒感。清洗后可用碘伏消毒预防感染‌。

2. ‌冷敷消肿‌
   用冰袋或冷毛巾（包裹干布）敷于患处，每次10-15分钟，间隔5分钟后再重复。冷敷能收缩血管，缓解炎症和肿胀，同时降低瘙痒感‌。

二、药物缓解方案

1. ‌外用止痒药膏‌

   • 轻度症状：涂抹炉甘石洗剂或含薄荷、樟脑成分的止痒药膏‌；
   • 红肿明显：短期使用弱效激素类药膏（如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏），需遵说明书或医生建议‌。

2. ‌口服抗过敏药物‌
   若瘙痒剧烈或出现大面积皮疹，可服用氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药缓解过敏反应‌。

三、注意事项

• ‌避免抓挠‌：抓破皮肤易引发感染，可用轻拍或按压代替‌；
• ‌观察症状‌：若72小时内持续红肿、化脓或出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应，需立即就医‌；
• ‌预防措施‌：后续活动建议穿长袖衣物，使用含避蚊胺（DEET）的驱虫剂‌。

以上方法结合清洁、降温、药物等多维度处理，可快速缓解蠓虫叮咬的不适。若身处野外缺乏药物，优先完成清洁和冷敷步骤，返程后及时补充用药。