一、早期症状
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低热与结核中毒症状
早期常出现不规则低热（37-38℃）、乏力、盗汗、食欲减退、消瘦等结核中毒症状，可能伴随关节疼痛。 -
轻微呼吸道症状
部分患者可能出现干咳或刺激性咳嗽，与结核杆菌累及支气管有关。 -
非特异性不适
如疲乏、胸闷、气短，活动后可能加重。
二、典型症状
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胸痛
多表现为胸骨后或心前区的钝痛、锐痛，可放射至颈部、肩部，深呼吸、咳嗽时加重。 -
发热
持续性或间歇性发热（38-39℃），午后明显，可能伴随盗汗。 -
呼吸困难
因心包积液压迫心脏，活动后或平卧时加重，严重时出现端坐呼吸、颈静脉怒张。 -
心包摩擦音
听诊可闻及心包膜摩擦产生的皮革样声音，是早期典型体征。
三、晚期或并发症表现
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心脏压塞
大量快速积液压迫心脏，导致血压下降、面色苍白、烦躁不安，甚至休克。 -
缩窄性心包炎
慢性阶段表现为颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿、腹水等右心衰竭症状。 -
其他
长期病程可导致贫血、体重下降，合并肺结核时出现咯血。
提示
若出现持续发热、胸痛、呼吸困难等症状，尤其有结核病史者，需及时就医检查（如超声心动图、心包穿刺）。早期规范抗结核治疗可改善预后，避免进展为缩窄性心包炎。