1. 酶替代治疗(ERT)
- 药物:重组人α-L-艾杜糖苷酶(如注射用拉罗尼酶浓溶液,商品名“艾而赞”)是特异性治疗药物,通过静脉输注补充体内缺乏的酶,帮助分解黏多糖。
- 适用人群:所有类型患者均可获益,尤其对无严重神经系统受累的非重型患者效果更佳。重型患者在造血干细胞移植(HSCT)前后也可联合使用。
- 优势:安全性较好,可改善肺功能、减少肝脾体积,并长期稳定或逆转部分症状。
2. 造血干细胞移植(HSCT)
- 适用人群:重型患者(如Hurler综合征)建议在2岁前进行移植,以改善神经系统损伤和多器官贮积症状。
- 风险:死亡率较高(约20%),需严格评估适应症。
3. 对症治疗
- 关节疼痛:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)缓解疼痛。
- 并发症干预:如心脏瓣膜病需瓣膜置换术,脊柱侧凸需矫形手术,角膜混浊需角膜移植等。
- 康复治疗:通过物理治疗改善关节活动度和肌肉力量。
4. 其他支持治疗
- 饮食调整:增加钙、维生素D摄入(如牛奶、鱼类),促进骨骼健康。
- 定期监测:通过血液检查、影像学等评估治疗效果及并发症。
注意事项
- 个体化方案:需根据患者年龄、分型及病情制定综合治疗计划,建议多学科协作管理。
- 早期干预:早期诊断和治疗可显著改善预后,尤其是酶替代治疗需尽早启动。
建议患者及时至罕见病专科或遗传代谢病门诊就诊,在医生指导下规范用药及随访。