老年人糖尿病酮症酸中毒（DKA）的症状表现多样，通常包括以下几方面：

1. 多尿和烦渴多饮

• 血糖升高导致尿糖增多，引起渗透性利尿，使尿量增加。
• 身体缺水，导致患者感到极度口渴。

2. 乏力

• 机体代谢紊乱，能量供应不足，患者会感到明显的乏力和疲倦。

3. 胃肠道症状

• 恶心、呕吐、食欲不振等，这与代谢性酸中毒影响胃肠道功能有关。

4. 呼吸改变

• 呼吸深快，这是机体为了排出过多的酸性物质而进行的代偿性反应。
• 呼气中可能有烂苹果味，这是酮症酸中毒的典型症状之一。

5. 腹痛

• 部分患者可能出现腹痛，容易被误诊为急腹症。

6. 意识障碍

• 病情严重时，可出现不同程度的意识障碍，甚至昏迷。

7. 脱水与休克症状

• 中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。
• 脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

8. 神志改变

• 早期有头痛、头晕、委靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷。

9. 诱发疾病表现

• 各种诱发疾病均有特殊表现，应予以注意，以免与酮症酸中毒互相掩盖，贻误病情。

这些症状可能不典型，容易被忽视或误诊。如果老年人糖尿病患者出现上述症状，应及时就医，进行血糖、血酮体、尿酮体等检查，以便早期诊断和治疗。