脊神经根炎的治疗药物需根据具体病情和个体差异选择,没有绝对 “最管用” 的药物,以下是一些常用的药物:
- 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等。具有抗炎、减轻神经根水肿的作用,能缓解疼痛和改善神经功能。一般在病情急性期使用,可根据患者体重和病情严重程度确定剂量,如泼尼松通常初始剂量为每日 10 - 60mg,具体疗程需根据病情逐渐减量。
- 神经营养药物:维生素 B 族(如维生素 B1、B6、B12)、甲钴胺等药物。可以促进神经的修复和再生,改善神经功能。成人服用甲钴胺时,一般一次 0.5mg,一日 3 次。
- 止痛药物:对于疼痛明显者,可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。布洛芬一般每次 0.3 - 0.6g,每日 3 - 4 次;双氯芬酸钠每次 25 - 50mg,每日 3 次。若疼痛剧烈,上述药物效果不佳时,可酌情使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。加巴喷丁初始剂量可为每日 0.3g,然后根据病情逐渐增加剂量。
- 免疫球蛋白:对于自身免疫性因素导致的脊神经根炎,可使用免疫球蛋白进行治疗,通过调节免疫功能来减轻炎症反应。通常按体重计算剂量,如每日 0.4g/kg,静脉滴注,连续使用 5 天为一个疗程。
脊神经根炎的治疗需要综合考虑病因、病情严重程度等因素,药物治疗应在医生的指导下进行,患者不可自行用药。还可结合康复治疗等方法,以促进病情恢复。