被蜈蚣咬伤并挠破皮肤时，需立即采取以下综合措施处理：
一、紧急处理
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清洗伤口
- 立即用肥皂水或清水反复冲洗伤口至少15分钟，以中和酸性毒液并减少残留毒素。
- 若伤口内有蜈蚣毒刺残留，可用胶带粘附后拔出，避免挤压伤口。
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冷敷消肿
- 用毛巾包裹冰块或冷敷袋敷于伤口处，每次15分钟，间隔1-2小时重复，以减缓毒素扩散并缓解疼痛、肿胀。
二、消毒与防护
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局部消毒
- 使用碘伏或过氧化氢溶液消毒伤口及周围皮肤，预防感染。
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避免搔抓
- 切勿继续抓挠伤口，防止破损加重或引发继发感染。
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包扎保护
- 用无菌纱布覆盖伤口，保持干燥清洁，避免二次污染。
三、药物缓解
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抗过敏药物
- 若出现红肿、瘙痒等过敏反应，可口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
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止痛与抗炎
- 疼痛明显时可服用布洛芬或对乙酰氨基酚。
- 局部涂抹红霉素软膏等抗生素药膏预防感染。
四、观察与就医
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密切监测症状
- 若出现头晕、呼吸困难、大面积肿胀、持续剧烈疼痛等全身症状，提示中毒反应加重，需立即就医。
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注射破伤风疫苗
- 皮肤破损较深或污染严重时，建议注射破伤风抗毒素。
注意事项
- 避免自行切开伤口：非专业操作可能加重感染风险，需由医生评估后决定是否清创引流。
- 及时就医优先级：儿童、老年人或免疫力低下者被咬后，即使症状轻微也建议尽早就诊。