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色素沉着
皮肤及黏膜出现散在色素沉着,尤其在摩擦处、掌纹、乳晕、瘢痕等部位明显,原发性患者多见。 -
循环系统症状
- 血压降低:近半数患者血压低于90/60mmHg,危象时可降至零,常伴头晕、直立性低血压甚至昏厥。
- 心电图异常:低电压、T波低平或倒置、PR间期延长。
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神经精神症状
- 疲劳虚弱:肌肉无力、淡漠、嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、易激动或失眠。
- 精神异常:部分患者出现精神萎靡、情绪低落或失常。
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消化系统症状
- 食欲减退、喜咸食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘,体重明显减轻。
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代谢异常
- 低血糖:因糖异生减弱,可能出现空腹低血糖,表现为心慌、手抖、出冷汗。
- 电解质紊乱:高血钾、低血钠,严重时可导致脱水及循环衰竭。
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其他症状
- 性功能减退:男性阳痿,女性阴毛/腋毛脱落、月经失调或闭经。
- 慢性失水:体重减轻5-10kg以上,体质虚弱。
- 危象表现:感染、创伤等应激状态下可诱发高热、严重脱水、休克、昏迷甚至死亡。
注意:上述症状(如乏力、色素沉着)易与妊娠期正常生理变化混淆,需结合实验室检查(如ACTH、皮质醇水平)明确诊断。若出现严重低血压、意识障碍或妊娠并发症(如早产),需立即就医。