阿米巴结肠炎的临床表现复杂多样,根据病程和严重程度可分为不同类型,具体症状如下:
一、主要症状
- 腹痛
多为隐痛或痉挛性疼痛,以右下腹多见,排便后可暂时缓解。 - 腹泻
大便次数增加,早期为稀糊状或水样便,典型病例可见暗红色或紫红色果酱样便,伴有腥臭味。 - 里急后重
排便时伴随肛门坠胀感,多见于急性典型病例。 - 便血
粪便中混有黏液或血液,部分患者表现为脓血便。
二、分型症状
- 无症状型
感染者无明显症状,仅粪便中可检出阿米巴包囊。 - 急性典型型
起病缓慢,腹泻每日10~15次,果酱样便伴腹痛,低热(38℃左右)。 - 暴发型
起病急骤,高热(>38.5℃)、寒战,每日排便20次以上,呈血水样或泔水样便,伴严重脱水及电解质紊乱。 - 慢性迁延型
腹泻与便秘交替出现,病程持续数月甚至数年,可合并体重下降、营养不良及贫血。
三、并发症
- 肠道并发症
肠穿孔、肠坏疽或肠出血,表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征及休克。 - 肠外表现
肝脓肿(以肝左叶多见)、腹部包块等。
四、其他伴随症状
- 全身症状:低至中度发热、恶心呕吐、乏力。
- 体征:腹部压痛(右下腹多见)、腹胀、肝脾肿大。
注:症状可能因个体差异而不同,若出现上述表现需及时就医,结合粪便检查、血清学检测及结肠镜明确诊断。