一、一般治疗
- 卧床休息：急性期需严格卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常，之后可逐步恢复轻微活动。
- 饮食调整：采用低盐、低脂、优质低蛋白饮食，避免辛辣刺激性食物，控制水钠摄入以减轻水肿和高血压。
二、药物治疗
- 激素治疗：首选甲泼尼龙冲击疗法，静脉滴注后改为口服泼尼松，疗程需根据病情调整，必要时重复冲击治疗以控制炎症和免疫反应。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，常与激素联合使用，抑制免疫系统异常激活，减少肾脏损伤。
- 辅助药物：利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂）控制高血压，需密切监测电解质平衡。
三、特殊治疗
- 血浆置换或免疫吸附：清除血液中的致病抗体（如抗肾小球基底膜抗体）和免疫复合物，早期应用可改善预后，尤其适用于抗GBM抗体型。
- 透析治疗：若出现急性肾衰竭或严重水钠潴留，需及时进行血液透析或腹膜透析，清除代谢废物和多余水分。
四、手术治疗
病情稳定后，部分患儿可能需肾移植，但需确保抗肾小球基底膜抗体转阴，肺出血-肾炎综合征患儿需提前半年透析治疗。
五、监测与护理
- 定期复查：监测血压、尿常规、肾功能及电解质水平，及时调整治疗方案。
- 预防感染：避免接触过敏原（如花粉、宠物毛发），保持环境清洁，减少感染风险。
提示：急进性肾炎进展迅速，需住院密切观察，家长应严格遵医嘱，避免自行调整用药或延误治疗时机。